السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بالتهاب الكبد الوبائي (B) منذ حوالي عام، وخلال هذه الفترة لاحظ الأطباء استمرار ارتفاع إنزيمات الكبد، فقرروا البدء بعلاج الإنترفيرون، بعد أول أربع حقن، لاحظت أن عدد الفيروسات ارتفع من 49 مليونًا إلى حوالي 149 مليونًا، أي بزيادة 100 مليون.

حالياً، وبعد الانتهاء من 12 حقنة، طلب الطبيب إجراء تقييم لحالتي، وسؤالي هو:
- إذا بقيت نسبة الفيروس مرتفعة، فهل هذا يعني أنني لم أستجب للعلاج؟
- وما هي الخيارات المتاحة في حال عدم الاستجابة؟
- هل توجد أدوية أخرى يمكن استخدامها في حال فشل الإنترفيرون؟

أرجو توضيح ذلك، وشكرًا جزيلًا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإنترفيرون فعّال في 30 - 40% من الحالات فقط، أي أن هناك 60 - 70% من التهاب الكبد المزمن بفيروس (B) لا يستجيبون لهذا الدواء، وهذا الدواء فعّال عند المرضى، وبشكل أكبر عندما يكون التعداد أقل من 40 مليونًا، وتكون الإنزيمات أكثر من 200 ويكون الألبومين والبيليروبين طبيعيين، لذا: إن كانت النسبة مرتفعة، وما زالت الإنزيمات مرتفعة، فيجب التوقف عن الدواء، وهناك أدوية أخرى تستخدم في التهاب الكبد المزمن بفيروس (B)، وهي:

- Lamivudine وهذا الدواء فعّال بنسبة 40-50% من الحالات، وقد تصل نسبة الاستجابة به إلى 80% إذا تمت الاستجابة، ثم استمر المريض على الدواء، ويمكن استخدامه مع الإنترفيروين.
- دواء Adefovir وهو من الأدوية الفعالة كذلك.

لذا عليك الاستمرار بالمتابعة مع طبيب الكبد، وهو سيقوم باختيار الدواء المناسب لحالتك، في حال عدم الاستجابة للإنترفيرون.

والله الموفق.